究竟哪些宫颈糜烂才需要治疗呢?大部分的宫颈糜烂只是一个过时的、错误的诊断!一看到“糜烂”二字,女性朋友多会惶恐。所谓糜烂,是指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损。国内教科书以往对“宫颈糜烂”的描述为:宫颈外口充血、发红、颗粒状外观。随着通讯信息的发展和传播,现在很多女性朋友都会受到一些社会现象的影响。尤其是各种广告信息的泛滥,受广告的影响,通常做妇科检查的年轻女性十有八九会问:医生,我的宫颈正常吗?有宫颈糜烂吗?如果有宫颈糜烂,
但是,根据近年来的研究表明,宫颈糜烂只是一个过时的、错误的诊断。大部分的宫颈糜烂并非真正意义上的糜烂面,宫颈糜烂在现在正确的称呼应该叫做“宫颈柱状上皮外移”,大部分的“宫颈糜烂”是不需要额外的治疗的。
究竟哪些宫颈糜烂才需要治疗呢?
首先建议所有有宫颈糜烂表现的女性做做宫颈癌的早期筛查,检查内容包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查),出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检,方便进一步的诊断。
具体可以表现为以下情况:
1、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时有阴道分泌物增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒,甚至出现经间期出血、性交后出血等症状。需要进一步检查宫颈和阴道分泌物的检查,并做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。如诊断为阴道炎或者急性宫颈炎,需要按照相应的炎症对症药物治疗。
2、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经期间出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,妇科检查可发现宫颈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从宫颈口流出,但是检查无阴道炎和急性宫颈炎表现,对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血,可给与局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,治疗前必须筛查除外子宫颈癌和子宫颈癌前病变。
3、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)后,出现异常时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果病理结果为CIN1(宫颈上皮内瘤样病变1级),对于阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CIN1患者可随访外,其余的均应接受治疗如物理治疗冷冻、激光等。病理结果CIN2-3及宫颈癌必须接受手术治疗毋庸置疑。
女性在针对重度宫颈糜烂的治疗前,应该注意避孕,减少同房的次数。因为重度糜烂患者,性生活容易出血、疼痛,夫妻双方的感觉不会多快乐,也不利于病情的控制。另一方面,重度糜烂患者不适合同房,也是因为如果意外怀孕后,糜烂的症状对胚胎的生长发育会有不好的影响,比如导致早产或者新生儿被致病菌感染等。
究竟哪些宫颈糜烂才需要治疗呢?所以专家并不建议重度糜烂患者铤而走险先怀孕再治疗,而且孕期糜烂症状更不容易控制,既不能轻易手术治疗,用药也害怕对胎儿造成致畸的严重危害,对母体和胎儿来说,并不是件好事。针对重度糜烂患者,更适合针对病情做手术治疗,治疗糜烂症状后,再科学备孕,孩子会更健康地成长。